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◆ご紹介者名（フルネーム）※この協会へのご紹介者がいらっしゃいましたらご記入ください。

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萃麗葉理優萃幸萃蓄萃規萃敬萃萃里妃萃咲萃夕萃桃萃花萃柳萃暁萃蘭萃萃明野村 和孝TAKASHI印萃平山 絵美香萃千葉 俊幸寛萃成萃

◆ご希望のお支払方法（２３万円）
クレジットカード一括払い （230,000円）クレジットカード 2回払い（118,500円×2回＝合計 237,000円）クレジットカード 6回払い（40,000円×6回＝合計 240,000円）クレジットカード 10回払い（25,000円×10回＝合計 250,000円）一括振り込み （230,000円）